[新生宝宝]早产婴儿出院以后……
你的早产儿就要出院回家了。这时，你欣喜若狂，可又不知所措。面对这个瘦弱的孩子，究竟该如何更好地照顾他呢？上海论坛,上海人论坛,上海时尚,上海美食,上海地图,shanghai bbs0 }' j @8 L! z" M$ Q+ \ r
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30岁的小青怀孕期间不幸合并严重高血压，不得已，在怀孕第32周进行了剖宫产，生下了体重仅有1300克的宝宝(一个小男孩)。 - 我爱上海每一天* B/ K) m! K' w; z& y
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宝宝出生后因为呼吸费力，而被实施了气管插管，并通过气管插管注入了一种称为“肺表面活性物质”的促进肺成熟的药物，接着又使用氧气和人工呼吸机3天。小家伙逐渐能自主呼吸了，可仍然需要在暖箱内培育。
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由于吃奶力气不足，护士每次喂奶不是让他吸吮奶瓶，而是通过一根从鼻孔插入胃内的细管，将早产儿特别配方的奶粉及母乳慢慢注入胃内。就这样，孩子的体重一天天增长，生活能力也一天天提高了。
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当体重达到2000克时，孩子终于被移出了暖箱，并开始试用奶瓶喂奶。上海论坛,上海人论坛,上海时尚,上海美食,上海地图,shanghai bbs3 v4 V! B- [* w N
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当体重达到2500克时，小青两口子得到了通知，他们的宝贝可以回家了。可在欣喜若狂的同时，更多的是担忧。回家后如何照顾婴儿？孩子何时应复诊……上海365论坛6 c. A' C2 n) L3 L- M3 S7 y
Q" X( A( m9 W# L上海365论坛 早产儿的世界需要更多呵护 - 我爱上海每一天. z- h H( c7 T5 t
) A6 j( @9 l9 S$ Ewww.ala365.com 十月怀胎，一朝分娩，新生命就此诞生。可有些小生命会因各种各样的原因早早来到这个世界。我们平日提到的十月怀胎，指的是40周的孕期；若小宝宝在未满37周的孕期就降生的，医学上称为早产儿。一般早产儿的出生体重不满2500克(5市斤)。由于早产婴儿发育不够成熟，出生后会在医院的新生儿监护中心进行特别护理和治疗。
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早产儿的不成熟表现在6个方面：
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1. 不能维持正常体温，所以早产儿需要在暖箱内进行孵育。
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' d4 r- C9 I; A6 f5 [上海365论坛 2. 呼吸费力或出现呼吸暂停。不成熟的肺影响了早产儿呼吸，往往需要人工呼吸机及一些特殊药物，以帮助其成熟。
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7 G5 T7 n9 r- b上海365论坛 3. 早产儿的肝功能不成熟，所以皮肤黄疸出现早，而且程度较重。不及时采取光疗等措施控制黄疸的进程，会出现大脑的不可逆的损伤——医学上称为胆红素脑病。
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4. 早产儿肝功能不成熟还可导致全身出血，特别是脑出血、肠出血。维持早产儿体温稳定、血糖正常、呼吸平稳等是预防出血的基础。9 J/ T; _' J1 {8 u6 e& M* H3 t
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5. 营养是人类生存的基础。可早产儿往往不能进行正常吸吮，需要一根插入胃内的细管进行喂养，而且正常母乳或配方奶不能满足他的需求，需要在母乳中加用母乳添加剂。 - 我爱上海每一天8 }- Q# a8 X C% ^
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6. 新生儿的免疫系统发育不成熟，早产儿更是如此。全身感染是最容易出现在早产儿身上的病症。注射免疫球蛋白和必要的抗生素可预防及控制感染。 - 我爱上海每一天3 [% a5 {7 j) q+ m
1 j/ Q, T- P5 ]0 N; {上海365论坛 闯过这“六关”后，早产儿就有可能出院回家了。当孩子住院时，全家会为小宝宝担忧、焦急；可得知小宝宝即将出院，全家又会乱作一团、不知所措。原因是家长不知道在家中如何更好地照顾这个瘦弱的孩子。
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7 v# e" V) W, K8 E上海365论坛 － bbs.ala365.com 当早产儿出院后…… - 我爱上海每一天) j* U$ m3 K% n0 w0 V
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早产儿出院后，医生应同父母一起共同关注孩子的健康。关注的方面包括：
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+ b; X& P) Y# [" |* j - 我爱上海每一天 1.耐心喂养! R1 n8 F/ N4 h( e/ z% l! S' R0 X
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喂养是生长发育的基础。由于瘦小的婴儿生后即经历了痛苦的磨难，各方面能力较正常婴儿差，表现为吃奶的力气不足。由于孩子嘴小，应选用适宜的奶头；由于吸吮力气不足，应耐心喂养。一般出院初期，一次喂奶多需要30~40分钟。而且，喂奶期间孩子经常会睡着。可以抚摩耳部弄醒孩子，完成喂养。由于控制胃部入口处的贲门肌肉发育不成熟，很容易出现喂养后的呕吐现象。遇到这种现象时，应将孩子置于侧卧位。这时，一侧嘴角处于低处，口腔内存留的呕吐物易于流出口腔。
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小提示：千万不要竖着抱孩子，这样存留口腔内的呕吐物会呛入气道，引起吸入性肺炎。
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2. 预防接种
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当孩子体重达到2000克时，可以考虑实施预防接种。由于孩子出生体重不同，经历的疾病过程也不同，达到2000克的早晚差异较大。今后的预防接种程序只能因人而异，由医生为您的孩子制订特殊的预防接种时间表。家长应该根据这特殊的时间表到当地保健部门为孩子进行接种。" T n$ z/ X6 u
9 n! g) s/ T0 f2 h9 ewww.ala365.com 小提示：在进行预防接种前，告诉医生孩子是早产儿，提醒他作出相应的计划并采取措施。上海365论坛% w5 L( ]1 G* m+ i6 @) r( P! W: K
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3.家庭用药
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由于早产儿出生时发育不成熟，生后孵育治疗过程会促进器官功能逐渐成熟起来，可仍然会存留一些问题。比如：贫血、骨发育不良(如早产儿佝偻病)、慢性肺功能异常(如支气管肺发育不良)、视力发育异常(如早产儿视网膜病等。由于每个孩子的情况不同，孩子出院回家后会服用或吸入一些药物。给小婴儿喂药不是件容易的事情，在医生的许可下，可以将一些药物随奶同时喂入，这样可以保证药物的服用。上海365论坛 － bbs.ala365.com( D. O! ^) [- G. p; ^$ F* P; b C3 S
6 u- I; t5 [. Y; f上海论坛,上海人论坛,上海时尚,上海美食,上海地图,shanghai bbs 小提示：对于吸入药物，应在喂奶前完成，以避免呕吐。
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4. 发育评估 - 我爱上海每一天" m4 M3 h$ g9 q3 x
' N+ \2 k0 N5 D( d0 `/ x/ Kwww.ala365.com 生长发育
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( T' S& p* H! s& c6 U/ P) Bwww.ala365.com 由于早产儿出生体重差异很大，如何评价他的生长发育以前是一件较难的事情。现在有早产儿生长发育曲线图，可以帮助我们作出正确评估。曲线图的横坐标是出生时的实际孕周。当孩子生长达到妈妈的预产期——40孕周时，可以改用正常婴儿的生长发育曲线图。使用正常婴儿生长发育曲线图时，应注意采用矫正月龄进行评估。
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, l/ h7 e4 Q. j' Fwww.ala365.com 矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4。例如：孕周只有32周的小宝宝，现已出生3个月，他的矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。
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视听发育上海365论坛; p- s! x/ v. A$ N _; W
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在孩子出院前，医院应对早产儿进行了第一次听力筛查。家长一定要向医生询问结果。如果筛查没有通过，应根据医生的安排进行复查。若已通过筛查，家长也应注意孩子对声音的反应。存在任何疑虑，都应进行再次听力筛查或诊断性评估。再次筛查或诊断性评估应在耳鼻喉科进行。上海论坛,上海人论坛,上海时尚,上海美食,上海地图,shanghai bbs8 M$ M$ Z) }& b: n
1 u9 n* Y ~% O% r- P4 h4 d" }2 k' Kwww.ala365.com 早产儿视网膜血管发育往往不成熟，这种情况称为早产儿视网膜病。现已有明确规定，对出生体重小于1500克的早产儿，于生后4~6周进行早产儿视网膜病筛查。发现问题及时治疗，可避免或减轻今后孩子视力异常的出现或程度。
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% V8 m- ?+ a; x- a+ J E+ |6 L上海365论坛 呼吸功能
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对于存在支气管肺发育不良的婴儿，应在医生指导下进行呼吸治疗。只有坚持治疗，才能改善孩子今后的状况。
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( V; N: R) Q& m - 我爱上海每一天 行为发育
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早产儿生后脑发育过程中也会存在各种异常情况。定期请具有指导孩子生长发育经验的医生检查，以便及时发现问题，及时进行早期干预和纠正。只要孩子在出生后1个月内不存在脑出血、不存在先天性脑发育异常等遗传或严重损伤性脑病，定期接受医生的指导后，孩子的行为发育与正常儿童间不应有明显差异。
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! s" a" O/ e. \$ G& D 社交能力 - 我爱上海每一天& p8 J* k; m; Z9 }$ F
) L! Z3 H, z4 u' p9 m0 A$ A上海365论坛 由于孩子是早产，家长对他会倍加爱护。不愿接触其他孩子或成人，以避免呼吸道感染等。这样往往影响了他社交能力的培养。良好的社交培养非常利于婴儿大脑的发育。
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早产儿刚一到人世就经历了生死磨难，在他今后的生长过程中理应得到包括家长、医生及社会各界人士的关注。也应在医生的指导下，实施科学的循序渐进的早期干预。在大家的关注下，早产儿今后也能像健康儿童一样成长发育，走向社会，长大成人。
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