玫瑰糠疹
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9 P& L+ V; T6 Y* I! d - 我爱上海每一天 【概述】
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玫瑰糠疹（Pityriasis rosea）是常见的炎症性皮肤病，好发于躯干和四肢近端大小不等，数目不定玫瑰色斑片，其上有糖状鳞屑，本病有自限性，一般持续6～8周而自愈。但也有经久不愈的情况，由于很多玫瑰糠疹患者延误治疗后容易遗留难看的色素沉着。所以，建议还是及早治疗为好！
3 |9 ~2 x" q9 W1 s" C: N# j上海365论坛 － bbs.ala365.com 【临床表现】
3 L3 G. g3 P( ~ - 我爱上海每一天 本病多发于青年人或中年人，以春秋季多发。
B- f O9 d0 c' `上海365论坛 初起的损害是在躯干或四肢某处出现直径1～3cm大小的玫瑰色淡红斑，有细薄的鳞屑，被称为前驱斑，数目为1～3个。约1～2周以后躯干与四肢出现大小不等的红色斑片，常对称分布。开始于躯干，以后逐渐发展至四肢。斑片大小不一，可直径0.2～ 1cm大小，常呈椭圆形，斑片中间有细碎的鳞屑，而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的薄弱鳞屑，斑片的长轴与肋骨或皮纹平行。可伴有不同程度的瘙痒。少数病人的皮损仅限于头颈部或四肢部位发生。本病有自限性，病程一般为4～8周，但也有数月，甚至7～8个月不愈者，自愈或痊愈后一般不复发。
% a3 O, ~5 e2 u2 D( dwww.ala365.com 有少数病人开始皮损为红色丘疹，可互相融合成斑片，这类病人常有剧痒，称为丘疹型玫瑰糠疹。
+ x- F3 J) X; _, H! I上海论坛,上海人论坛,上海时尚,上海美食,上海地图,shanghai bbs 另有一类病人，发病急骤，无前驱斑，多在下腹部或大腿内侧出现大片红色斑片或斑丘疹，有剧痒，损害迅速扩至躯干与四肢，这些损害渐渐在中央部位出现结痂性损害，痂皮脱落而呈玫瑰糖疹样皮损，这类病人可能是自家敏感性反应所引起，故称之为玫瑰型自家敏感性皮炎。与
玫瑰糠疹的关系还待进一步研究。
% R5 v3 l9 _9 {$ b2 \ - 我爱上海每一天 少数病人可出现全身症状，尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎的病人，可有发烧。
0 g2 {( P9 o/ f% }0 @+ j - 我爱上海每一天 【诊断】
6 J5 H4 W; J* t上海论坛,上海人论坛,上海时尚,上海美食,上海地图,shanghai bbs 根据前驱斑，好发部位，皮疹的形态有典型红色圈状游离缘向内的糠状鳞屑性斑片，皮疹长轴与皮纹平行，不难诊断。
b( I2 _' h O* o$ ]% d - 我爱上海每一天 【治疗措施】
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因为本病有自限性，故治疗的目的是为了减轻症状和缩短病程。
f" C9 y1 P1 Uwww.ala365.com 1.一般治疗 在急性期禁忌热水洗烫和肥皂的搓洗。禁用强烈刺激外用药物，临床上见到很多由于一般治疗注意的不够，因而延长病程，或转变成自家敏感性皮炎。
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2.抗组织胺药物 可适当应用抗组织胺药物，例如扑尔敏，赛庚啶，特非那丁及克敏能等，也可用维生素C。
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3.中医中药 中医的治疗原则是清热凉血，祛风止痒，一般用凉血消风汤有效，轻型病人可用紫草30g，水煎服，每日一次有效。
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4.紫外线照射 急性炎症期过去后，要是采用紫外线斑量照射能促进损害的消退。
6 b, b; t# w5 d) Y; A0 E7 T上海365论坛 5.外用药治疗 可采用炉甘石洗剂外涂。
+ [% O; a! r; b上海365论坛 【病因学】
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尚未明确。因为本病有季节性发作，皮疹有自限性，很少复发，初起为前驱斑，又未发现任何确定的变态反应性的物质引起本病，因此多数认为与病毒感染有关。最近国内宋馥香等研究玫瑰糠疹与柯萨奇B组病毒感染的关系，研究结果表明，玫瑰糠疹急性期患者血清柯萨奇B组病毒特异性IgM的阳性率明显高于健康对照组，血清循环免疫复合物的含量急性期明显高于恢复期，中和试验和病毒分离都证明患者体内有柯萨奇B 组病毒感染，这些结果提示玫瑰糖疹的发病与柯萨奇B组病毒感染有直接关系（宋馥香等。玫瑰糖疹与柯萨奇B组病毒感染关系的研究。
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此外真菌，细菌感染或螺旋体等其他微生物的病源说法也未被证实。也有人认为是某种感染的一种过敏诊或胃肠中毒的皮肤表现。
5 |- A# x! B+ E* }www.ala365.com 【病理改变】
3 K7 u0 M8 |9 q" j) r- m 组织病理：表现为非特异性慢性炎症的改变，表皮可见灶性角化不全，轻度棘层增厚，海绵形成和细胞内水肿，真皮浅层有中度血管扩张，水肿和淋巴细胞浸润。
5 i" \* O' L1 U! r3 S% s上海365论坛 － bbs.ala365.com 【鉴别诊断】
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需与下列疾病鉴别：
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1.银屑病 皮疹好发于四肢伸侧及时膝部，有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见Auspitz征，早期皮疹冬季加重，夏季消退或减轻，病程长，易复发。
0 {8 H% I. R; p* A& _; t+ I上海365论坛 － bbs.ala365.com 2.脂溢性皮炎 皮疹好发于头、面及胸部，头发部位皮疹可见油脂状鳞屑，可有脱发，躯干部位皮疹无特殊排列特征，也无前驱斑。
) U- j6 V" o% l; F2 \2 Iwww.ala365.com 3.花斑癣 在躯干部位皮疹排列无特殊性，真菌性接镜检阳性。
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4.梅毒 斑疹性梅毒损害大小一致，并很快变为淡棕色，无鳞屑或仅有少许鳞屑，有全身淋巴结肿大，血清反应阳性。
/ d4 Y2 R1 t" [: Z7 ^- ~( f上海365论坛 【预防常识】
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1、本病春秋季节好发，多见于青壮年，一般4-8周可自行痊愈。
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2、患者大多无全身症状，但也有出现头痛、咽喉痛、低热及颈部淋巴结肿大。
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3、本病需与体癣、花斑癣、银屑病、脂溢性皮炎等疾病相鉴别。
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【 民间秘方】（仅供参考，如需用请拿到熟悉的中医馆配置）
7 r' ]# [8 t+ l) ~ - 我爱上海每一天 糠疹净活血化瘀方、糠疹净活血化瘀茶。
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( a c9 p$ l" y; \上海论坛,上海人论坛,上海时尚,上海美食,上海地图,shanghai bbs 基本方如下：怀菊花、桑叶、大枣、三七、丹参、元胡、苦参、防风、虫蜕、川芎等20余种，并根据病情酌量增减药品数量和重量。
1 k/ C6 ~. k) m. @+ C3 b( Z上海365论坛 此既糠疹净活血化瘀茶，糠疹净活血化瘀茶系中草药原料处方，可以直接泡茶饮用，口感好，非常方便使用！糠疹净活血化瘀茶是根除玫瑰糠疹的核心所在！
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